Anální styk je považován za rizikovou sexuální praktiku, při níž se doporučuje dodržovat zásady bezpečného sexu. Mezi hlavní rizika patří přenos pohlavních chorob, včetně AIDS a HIV.

Riziko přenosných chorob

Anál představuje rizikovou sexuální praktiku především z hlediska sexuálně přenosných chorob. Toto riziko je často při pohlavním styku do konečníku vyšší než při běžném vaginálním pohlavním styku. Je to proto, že sliznice konečníku je méně odolná, hrozí zde vznik drobných trhlinek (fisur). Riziko je vyšší především u toho nejhoršího rizika — infekce HIV. To je pravděpodobně i jeden z faktorů, proč je infekce HIV v gay komunitě relativně více rozšířena než mezi heterosexuály.
Při nechráněném styku může dojít k bakteriální infekci močových cest u u muže, který proniká nechráněným údem do konečníku partnerky (partnera).

Použití kondomu je doporučeno

Femidom

Hlavní zásadou bezpečného sexu je vyhýbat se nechráněnému pohlavnímu styku, tedy styku bez použití kondomu (prezerevativu) nebo femidomu (dámského kondomu). Způsob použití prezevativu je snad jasný, jen je zde vhodné připomenout, že z hygienických důvodů je možno prezervativ navléknout i na tvarově vhodné sexuální pomůcky, jako jsou anální kolíky, vibrátory apod.
Pro někoho je možná překvapivé, že i femidom (dámský kondom) je vhodný jako ochrana u análního styku. Před stykem se vkládá do konečníku analogicky jako do pochvy. Podobnosti o femidomu je možno najít např. na Wikipedii (v angličtině).

Rizika poškození konečníku

Anální sliznice je méně mechanicky odolná než pochva, proto je riziko natržení větší, a je proto potřeba průnik provádět opatrně a dbát na řádnou lubrikaci. Rizikem mohou být i hemeroidy (křečové žíly v konečníku) u pasivního partnera.